2022年-元宵节-看心理

157 天 9 时 7 分 42 秒


反复锁门、不停洗手、受不了 App 上的小红点:我究竟是不是强迫症?

释放双眼,带上耳机,听听看~!
生活中,我们常常用强迫症自嘲:
◍ 「我喜欢把家里的东西归置归置整齐才看得舒服。大概我算是有点强迫症?」
◍ 「我是不是有强迫症啊,我看见 app 上面的红点一定会点掉。」
◍  标题叫《逼死强迫症系列》的视频,里面全是摆列不整齐的物品,比如缺一块的拼图。
但严格意义上的强迫症,属于一种精神疾病,有明确的诊断标准。上面这种轻度的强迫习惯和真正的「强迫症」,其实有挺大区别。也许你有疑问,自己的强迫症到底是真的还是假的?这两种有什么区别?虽然没有强迫症,但有想改掉的强迫行为应该怎么办? 

今天,我们就从电影《飞行家》里面,莱昂纳多饰演的典型强迫症患者——霍华德·修斯说起。

01
他有多疯狂就有多脆弱:强迫症的世界
电影《飞行家》中,主角霍华德·修斯是一个商业天才,获得了巨大的事业成功,但另一方面,他又饱受强迫性想法和强迫性行为的折磨,生活和感情波折重重。作为一个名副其实的强迫症,霍华德·修斯在生活中具体都有哪些表现呢?
1. 强迫性想法。
 
▨  害怕细菌或污染
在霍华德和赫本的约会中,赫本发现霍华德的飞机手柄上缠着一圈膜布。她问霍华德为什么要给方向盘裹上玻璃纸(Cellophane),霍华德回答说:「你不会想知道方向盘上都有什么的。」
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图片来源:《飞行家》
霍华德害怕无处不在的细菌和病毒,以至于随手触碰的物品都要裹上玻璃纸防止接触。
▨ 事物对称或完美顺序
电影中几乎各处都在提到霍华德的这个习惯。在处理工作时霍华德吩咐手下送来巧克力,提出了这样的要求:
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图片来源:《飞行家》
但是一旦他需要的规则被破坏或是不正确,他会感到反胃恶心,甚至崩溃。
2. 强迫性行为。
▨ 过度清洁和/或洗手
作为常见的强迫症患者表现,霍华德的强迫性洗手发生在接触物品之后。他拿出小时候母亲给的那块香皂,近乎疯狂地双手搓拭,直到手被搓破流血才停下来。
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图片来源:《飞行家》
▨ 以特定、精确的方式排序和安排事物
排列准确的豌豆和没有开盖的瓶装奶是霍华德的用餐习惯。在这一幕中,同伴玩笑中夺走了他餐盘中的一颗豌豆,在设定好的规则被破坏后,霍华德立刻开始坐立不安和焦虑,最后无法忍受地起身离开了餐厅。
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图片来源:《飞行家》
▨ 反复检查物品
霍华德的完美主义特别体现在工作中。在制造新型飞机的过程中,他非常在乎每一根钉子的排列是否整齐,飞机的外壳够不够平滑,以及需要反复地挑选他心中最完美的方向盘。
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图片来源:《飞行家》

▨ 强迫性计数
在挑选方向盘的过程中,霍华德突然开始无法控制地重复同一句话,他不断地不断地重复,只能捂着嘴强制自己停下。
为了停下来,他开始拼读「Quarantine」这个单词,从「Q」开始,到「E」结束。他一遍又一遍地拼读——这就是他的强迫性计数方法,他在用这种方式让自己冷静下来。
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图片来源:《飞行家》
我们能看到,霍华德的所有强迫行为都是为了应对强迫思维而实施的,但事实上,这些强迫行为并不能减少他的痛苦。强迫症患者就像是被陷在自己思维中的「西西弗斯」,无休止地将石头推上山顶,石头立马落下然后继续推石头上山顶,在反反复复的行为中忍受着煎熬。

02
强迫人格和强迫症:摇摆在谱系的两端
也许你在霍华德的一些行为中看到了自己的影子,但这并不代表你就是强迫症。
我们可以把人格特质理解为一个谱系,适度是健康的,比如「强迫人格」。
 
强迫人格者虽然也有一些强迫行为的特质,像是完美主义(对细节、程序过分关注)、固执(坚持按照自己的规则来,缺少弹性)等,但他们内在自我是协调的,没有冲突的,这些强迫行为是为了处理内心的感受,只是和他相处的人会觉得难受。
 
但是当这种人格特质失去了弹性后就会滑向不健康的部分,形成「强迫人格障碍」。强迫症就是强迫人格障碍中比较普遍存在的一种,除此之外还有躯体变形障碍、拔毛癖、囤积障碍以及物质或药品滥用导致的强迫行为( DSM-5)
 
如果一个人的「强迫人格」到了强迫症的程度,内心会面临非常强烈的冲突,「我不想这么做,但我不得不这么做。」他们会遭受幻想、强迫行为的痛苦,有些患者甚至会选择自杀。

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图片来源:pinterest

作为一种精神类疾病,强迫症有着严谨的诊断标准,它需要评估多种因素,包括这些强迫性思维和行为给你带来的痛苦程度,以及对你的实际生活造成的影响程度。
 
强迫症患者通常会(部分摘自 DSM-5):
◍ 感受到反复的、持续性的、侵入性的和不必要的想法或冲动,大多数会引起显著的焦虑或痛苦。
◍ 有大量重复的、无意义的行为(例如:洗手、排序、核对)或精神活动(例如:祈祷、计数、反复默诵)。
◍ 这些想法或行为是耗时的(例如,每天消耗 1 小时及以上,持续超过两周),导致社交、职业受到影响或其他重要损害。
 
所以,如果只是有一些轻微的强迫行为,千万别再随便扣上「强迫症」的帽子了。
03
强迫行为是天生的,也可能是环境造就的
看到这里想必大家会好奇,为什么一个人好端端地会出现强迫行为呢?是天生的吗?
 

其实它的形成原因非常复杂,下列这些因素可能与强迫行为的出现有一定的关系:

1. 严苛的教养方式。

父母采用弹性的、没有情感理解的教养方式,将人和行为混作一团,比如孩子做错了一件事, 就被父母当作一个糟糕的人进行惩罚。可能会使儿童对自己承诺过高的期待,追求完美主义,如果自己没有达到目标,会体验到强烈的羞耻感,从而更容易形成强迫人格。

 
2.孩子生长在一个完全相反的,非常混乱的环境中,也会促使强迫行为的出现。
比如孩子生活在一个父亲家暴、母亲酗酒的混乱家庭中,他幼小的心灵无法处理这样复杂恐惧的状况,就容易发展出一些强迫性思维和行为。
 
他会忍不住思考大量无意义的细节,以此将自己的情感隔离开,来压抑感受,抵消恐惧和愤怒。除此之外,他还容易变得极度「理智化」,把自己的感受贬低成幼稚、脆弱、失控、杂乱和肮脏的情绪,觉得脆弱是不能表达的。这些都是为了在无助的环境中获得控制感和安全感,用来保护自己。
 
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图片来源:pinterest
 
3.遗传和生理性因素会加剧强迫人格演化为强迫症。
根据相关研究显示,上一辈亲属患强迫症的个体中,后代强迫症发生率大概是没有强迫症疾病史的 2 倍;如果上一辈亲属的强迫症为儿童期或者青春期起病,那发生率则会增加 10 倍。
 
在电影《飞行家》的一开始,就是霍华德患有强迫症的母亲边一字一字地教小霍华德拼写「Quarantine」这个单词,并且用那块香皂给小霍华德洗澡,霍华德的强迫性计数仪式也是母亲教会的。
04
如果我有强迫行为,应该怎么做?
虽然我们这篇文章谈论了很多关于强迫症的严重之处,但是也不用太担心。事实上,我们每个人多多少少都会有一些强迫性行为,有些强迫行为还挺可爱挺有趣的。只要你的行为并没有给自己造成严重的困扰,也不对其他人产生影响,就属于健康谱系中。但如果你想调整自己的一些强迫性想法和行为,可以试试下面这些建议:
1. 首先,要允许自己犯错,允许自己做个普通人。
学会区分人和行为,人人都会犯错误,做错事并不意味着你就是个糟糕的人。尽管改变这一想法可能是困难的,但是不妨先试试在指责自己时放下这种执念。
2. 要锻炼自己容忍焦虑的能力。
你可能并没有像强迫性计数这样明确的缓解焦虑仪式,但会反复地确认一些东西,比如出门后不停地回想是否锁门。先等一等,不要着急去做什么,试着忍耐一下。焦虑在到达峰值后很快就会平静下来。
3. 多体验和享受自己的情感。
尤其是愤怒的情绪,很多时候那不是指向别人的,而是指向你给自己设立的过高的目标和束缚。4. 最后,假如自己的症状已经严重影响到了生活,一定要去寻求专业的治疗和帮助。因为强迫症属于精神类疾病,是有自杀风险的。而且不经专业治疗,成年人的缓解率是比较低的(40 年再评估的缓解率是 20%),儿童或者青春期患病的个体可能会导致终生的强迫症。

总之,在尽可能的情况下,不要一个人默默挣扎。

 

希望每一位强迫者都能得到应有的理解和尊重。

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心理文章自我认知

我可能得了疑病的心理病~~!

2022-1-17 20:55:03

心理文章社交心理

小心你身边正能量爆棚的人!

2022-1-19 21:10:19

0 条回复 A文章作者 M管理员
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